Llista de preus Informis sobre els nostres serveis Localització de la residencia. Contacte i reserves Altres instalacions  
 

Solicitut d'inscripció

1. Dades personals

 

Nom Cognoms
Nacionalitat Data de
naixement
Adreça
Ciutat Provincia
Pais Codi Postal
Teléfon Teléfon movil
E-Mail personal E-mail univ.
procedencia
Estudis o
treball a realitzar

Nom, adreça i teléfon de tres persones per contactar en cas d'emergencia

 

2. Dades familiars

 

Nom i cognom del pare
Professió Tel. treball N.I.
Nom i cognom de la madre
Professió Tel. treball N.I.
Germans i germanes de la familia
 

3. Contracte d'ingrés

 

Des del día

El resident accepta residir durant aquest período a la residencia, obligánt-se a abonar els mesos pendents en cas de resolució anticipada del present contracte.

 

Firma del resident

Firma dels pares

 

   
Bookmark and Share